香港骨科醫學院/ 醫院管理局資訊

長跑有益 腿痛要理

參加馬拉松賽跑前熱身充足,以及賽後適當休息,正是預防小腿受傷的最佳方法

痛楚何來

嚴重情況

治療及預防方法

參加馬拉松賽跑前熱身充足,以及賽後適當休息,正是預防小腿受傷的最佳方法

跑步是日常健體的選擇之一,「馬拉松」堪稱終極的挑戰,考驗體力、毅力和意志。香港的企業和體育團體都積極推動和支持長跑活動,市民的認識和興趣隨之上升。每年一度的「渣打馬拉松」就是最佳的例子。

長跑過後,小腿或感到酸痛麻痺,別以為那些反應微不足道,只因此「痛」可大可小,不可掉以輕心。

痛楚何來

小腿的肌肉牽附著脛骨和腓骨,分佈於兩骨之間 ,脛骨和腓骨之間有骨間膜連繫著,外圍由筋膜包裹著(見圖) ,形成四個腔室。長跑的時候,小腿肌肉收縮,支持動作的進行。若熱身不足,或欠缺肌肉訓練,肌肉在長時間不斷收縮下,依附著的骨膜便會被過份拉扯,甚至撕裂,形成腫痛。

痛處一般是在比目魚肌內側,緊貼脛骨骨膜的位置。傷者往往不會在運動期間感到痛楚,反是過後第二天的早上,才是最痛的時候。幸好這類情況的腫痛較快痊癒,一般在三至四天後便開始減弱。

嚴重情況

若是情況較為嚴重,小腿的肌肉組織已經腫大,而包圍著肌肉的骨間膜和筋膜不能同程度擴張,導致腔室內的壓力增高。屆時除腫痛外,傷者更會感到肌肉無力,腿側、腳底和腳背麻痺或刺痛,輕拉腳掌亦會觸發痛楚。那些全是「慢性腔室症」的徵狀,源於腫脹的肌肉令腔室受壓過高,直接影響肌肉、靜脈和腔室神經的血液供應所致。做運動的時間愈長,痛症便逐漸加劇,只要能休息下來,痛楚便可得以舒緩。

人在跑步時,脛骨與腓骨一面要呼應肌肉牽拉的力量,另一面要抵受地面反撞的衝擊。若平常沒有長跑的習慣或訓練,雙腿的骨幹赫然間要接受突然增加的運動量,若不停活動,並維時一段時間,極有機會招致十分嚴重的後果,例如「疲勞性骨折」(另有專題文章介紹)。振動或敲擊骨折部位會產生痛楚,嚴重時不論休息、走路甚至睡覺時都痛不離身。

治療及預防方法

如果不幸受傷,傷者即場最好立即休息,然後抬高患肢,加以冰敷,減輕痛楚。若然痛楚不減,甚至加劇,應及早求醫。最後可視乎肌肉復元的情況,逐漸重拾運動的節奏。

雖然跑步有一定危機,但只要事前準備充足,讓身體適應,並量力而為,自然能享受跑步,甚至「馬拉松」長跑的樂趣和益處。