概說
成因
徵狀
診斷方法
非手術治療
手術治療
强直性脊柱炎是一種慢性關節炎，主要影響脊椎，骶髂關節及髖關節。初發時患者的年齡約在10至20多歲，男女性發病機會均等，但男性的病情會較嚴重。
强直性脊柱炎是與遺傳因子有關，88 to 96%的患者帶有 HLA-B27遺傳因子。不過，帶有HLA-B27遺傳因子只會增加患上强直性脊柱炎的機率，事實上還有其他因素的相互作用，例如生活環境也會影響發病的機會。主要病理包括各關節發炎，例如脊椎間的關節、骶髂關節和四肢的關節。炎症能破壞關節內的軟骨，侵蝕軟骨下的骨骼。通常最早受影響是兩邊的骶髂關節。炎症也會影響筋腱和韌帶接連於骨骼的著注點，使關節疼痛。在脊椎部位而言，炎症主要是椎間盤的環狀纖維發炎，引至發贅骨增生，甚至椎體融合。
通常在確診之前，病人已有一至三年的病史。徵狀包括腰背痛、僵硬，尤其是在早上更甚，活動後會稍為舒緩。15 至25%的患者會有髖關節或膝關節的疼痛或僵梗的症狀。
身體檢查
檢查脊柱時會發現腰背的活動僵硬，胸腔的擴張量減少，接受骶髂關節的活動檢查(Patrick’s test)時會產生痛楚。較嚴重的患者，脊柱變得僵直和駝彎，髖關節向前縮彎。除骨骼組織受影響外，有些病者會患有心瓣缺損、心肌傳導缺損、眼葡萄膜炎和肺頁纖維化等。
放射線檢查
用放射線檢查骶髂關節會有發現關節長出新骨，甚至會逐漸把關節融合起來，新骨的變動通常從髂骨的下端，左右對稱地開始。脊椎體的外緣會長出贅骨，使椎體形成方形，較典型的病變會把鄰近的椎體連接起來，形成像竹枝一樣的椎柱。另一方面，在放射線下强直性脊椎炎的骨骼會顯得較疏鬆，而椎間盤及椎間面關節也會較薄。
由於脊柱較為僵直，有些强直性脊椎炎的患者可以在毫無創復史下產生隱性骨折。利用普通的放射線，這類骨折是不容易顯現出來，或需要使用核磁共振造影( MRI) 或 高解像度的電腦掃描，才有機會把這些隱性骨折診斷出來，找出痛源。
非手術治療包括服用非類固醇的退炎止痛藥物。類風濕科醫生或會建議使用較昂貴和較新的炎症調節藥物。物理治療應包括各關節的活動，例如胸肺的呼吸運動，便可以幫助控制關節的僵硬，防止肌肉萎縮，促進機能。
非手術治療包括服用非類固醇的退炎止痛藥物。類風濕科醫生或會建議使用較昂貴和較新的炎症調節藥物。物理治療應包括各關節的活動，例如胸肺的呼吸運動，便可以幫助控制關節的僵硬，防止肌肉萎縮，促進機能。
辛倫傑醫生