疾病

手部骨關節炎

概說

解剖結構

成因

徵狀

診斷

非手術治療

手術治療

概說

骨關節炎是一種退化性關節疾病,成因是覆蓋關節表面的軟骨受傷或隨著年紀而磨損。手部有三個骨關節炎的常見部位:遠端指間關節、近端指間關節和拇指腕掌關節。

解剖結構

遠端和近端指間關節,分別是指尖附近的關節和手指中段的關節。拇指腕掌關節,是位於手腕附近的拇指底部關節。

成因

手部骨關節炎的常見成因是:創傷、重複性磨損、感染或炎性關節疾病。

徵狀

手部骨關節炎可導致關節僵硬、腫脹、疼痛和畸形。在手指關節的背側,或會形成骨刺或囊腫(黏液囊腫)。除拇指底部疼痛外,拇指腕掌關節炎亦可導致捏握物體時感到無力。

診斷

診斷是基於臨床斷症,並以手部X光來確診。 X光通常會顯示關節腔變窄和骨刺。

非手術治療

治療的目標是舒緩疼痛和恢復功能。醫生會先以非手術方式治療,包括止痛藥、消炎藥、物理治療、職業治療和手托。醫生或會建議關節注射類固醇,以緩解疼痛和控制炎症,但這不能根治骨關節炎。

手術治療

如症狀經非手術治療後惡化,便可考慮手術治療。常見的方法是關節融合術。關節將融合在功能性位置,以達至無痛但不能移動的關節。另一種方法是以自身軟組織或假體,替換破壞了的關節表面,以重建關節(關節置換術)。