概說
解剖結構
徵狀
診斷方法
治療
復康訓練
結果
橈骨遠端骨折是最常見的手腕創傷,亦是最常見的上肢骨折。這種骨折呈雙峰分佈,第一個高峰出現在年輕患者,因交通意外或高處墮下等高創傷能量的意外受傷引致。第二個高峰主要是在中老年骨質疏鬆症患者,可於平地上跌倒受傷引致。
前臂有兩根骨頭,即橈骨和尺骨。手腕是連接前臂和手部的結構,因此手腕受傷會影響手部的正常功能 ,對日常生活及工作有很大的影響。
手腕部位會出現疼痛,腫脹和畸形。手指的活動可能受到限制。如果創傷的能量很高,腫脹可以非常嚴重,手指亦可能變得麻木。若意外引致開放性骨折,骨折部份可以刺穿皮膚露出體外。
骨折主要是依靠受傷手腕的X光片確診。有時候可能會需要輔以電腦掃描或磁力共振來查看骨折型態或診斷相關的軟組織損傷,因為這些因素都有可能影響治療的方法。
為患者選擇最佳的治療方法時,醫生會考慮以下因素:
治療的主要目標是將骨折維持或回復到適當的位置,讓它們在該位置癒合。方式包括:
此後應立即開始復康治療。手部腫脹會妨礙手指活動,情況持續可引起手指僵硬 。同樣,手肘與肩膀亦需儘早開始活動 。
骨折通常在2個月左右就會癒合。膠托、石膏或外固定器一般可以在受傷後6週左右取出,而內固定的鋼板螺釘通常都無需拆除。患者一般都需要數個月的時間才能從這種創傷中恢復。
香港手外科醫學會