疾病

膝關節旁系韌帶受傷

概說

解剖結構

成因

徵狀

診斷方法

非手術治療

手術治療

復康訓練

預防方法

概說

膝關節旁系韌帶創傷是最常導致運動員比時無奈離場的原因之一。受傷運動員的膝部腫脹痛楚,令他們難以站立。

然而,純粹膝關節旁系韌帶受傷的個案甚少出現,在一般創傷的情況下,膝關節十字韌帶或半月板亦會同時受傷。

解剖結構

旁系韌帶位於 膝關節兩側,連接股骨與腓骨。內側旁系韌帶發揮穩定膝關節內側的作用,外側旁系韌帶則用作維持膝關節外側的穩定。

 

成因

內側旁系韌帶的受傷通常是由於膝蓋的外側受到撞擊而造成,受傷後會感到膝關節裡面有尖銳的痛楚。外側旁系韌帶很少受傷的。 

 

徵狀

傷者於受傷後即時感到膝蓋內部十分刺痛,其後膝關節會慢慢變得十分腫脹,影響膝部的活動能力及伸展幅度。

 

診斷方法

醫生為傷者進行身體檢查,一般都足以辨認膝蓋哪條韌帶受傷;X光片檢查中通常沒有骨折,只會有膝關節的腫脹。通過使用壓力測試和X光可以有助確認其中一條旁系韌帶有否撕裂。核磁共震造影(MRI)則可幫助查驗其他相關的創傷,例如前十字韌帶或半月板創傷。

 

非手術治療

如果內側旁系韌帶只是部份撕裂,一般探用「R.I.C.E.」(即休息、冰敷、外壓和提高患處)的非手術治療方式已經足夠。休息能給韌帶有時間癒合;每日應冰敷患處兩至三次,每次15至20分鐘;運用繃帶外壓患處,能有助減輕腫脹,更可配合外支架輔助治療。此外,應盡量把受傷膝部提高,以減少腫脹。

 

手術治療

如果旁系韌帶完全撕毀或無法癒合,患者便可能需要接受手術。修複手術後,經過適當的復康鍛練,患處可完全復元,能重拾膝部的穩定性和活動功能。

 

復康訓練

患者應諮詢醫生意見,從而探用最合適的復康方法。旁系韌帶創傷的療程內容一般包括:
1. 屈曲和伸展膝關節,逐漸增強幅度 ,務求回復關節的靈活性
2. 運用外支架來輔助關節的活動
3. 進行四頭肌強化運動。四頭肌的肌肉力量能在膝蓋關節負重時發揮支持和穩定作用
4. 其他的鍛練運動,如踩健身單車或密集式的四頭肌鍛練運動

預防方法

參與任何體育及競賽活動前,記緊要有充足的熱身。由於關節和肌肉需要時間發揮至最佳活動水平,因此,在四肢肌肉開始激烈活動以前,應有充分時間先讓肌肉伸展及放鬆,並盡量避免進行一些不常進行、不習慣的、突發的和超乎個人體能極限的動作。

 

摘錄自美國骨科醫學院《病人健康資訊小冊子》