概說
解剖結構
成因
徵狀
診斷方法
非手術治療
手術治療
復康訓練
預防方法
概說
足踝扭傷意指足踝關節的其中一條或多條韌帶受傷，其中以外踝韌帶受傷較多。受傷的程度，須視乎被拉傷的韌帶數目，以及韌帶是否部份或全部撕裂而定。
解剖結構
足踝扭傷源於足踝其中一條或以上的韌帶受傷，一般在足踝的外圍出現。足踝韌帶是一撮如橡皮根的組織，把骨頭相連，把關節束緊。在足踝關節中，韌帶限制了部位左右移動，發揮穩定的作用。
成因
足踝扭傷通常是由於跌倒，足部突然扭動，或受到撞擊而使足踝扭移，離開正常的體位所致。各類運動，或穿著不合適的鞋子，或在不平坦的路面上走路或奔跑都容易扭傷足踝的韌帶。
徵狀
1. 足踝疼痛或酸軟
2. 腫脹
3. 皮膚紫瘀
4. 走路困難
5. 關節僵硬
上述症狀的輕重與扭傷的程度有關。部份曾經扭傷過足踝的患者，會發展為慣性踝關節不穩，扭傷後可能沒有腫痛，只是走路時感覺足踝關節較易搖擺及步態不穩定。
診斷方法
骨科醫生會根據足踝受傷的情況，檢查受傷的部位，可能需要用X光、核磁共震造影(MRI) 或電腦掃描(CT) 等檢查，以評估足踝關節損傷的程度。
非手術治療
無論你是第一次或是第五次扭傷足踝，即使沒有明顯腫痛，亦需要即時加以治理。
足踝扭傷後，應立即施行「R.I.C.E.」急救治療：
R – 休息
I – 冰敷
C – 加壓包扎
E – 提高患肢
以上的步驟能有助減少患肢痛楚及內部出血/水腫脹的情況，防止再度受傷。
扭傷足踝後需即時向骨科醫生求診，有四點原因：
1. 關節扭傷後若沒有適當治療，會變成慢性足踝不穩，足踝變得容易鬆脫和軟弱
2. 扭傷足踝時，可能伴有其他損傷，甚至骨折，若處理不當，可以併發嚴重的後遺症
3. 足踝扭傷可能是患者忽略腳部或腿部其他位置損傷的訊號
4. 扭傷後，患者應隨即開展足踝功能復康鍛練，逐漸拾回足部的體位認知功能。若太遲開展功能復康活動，或會影響足踝以後的功能恢復
5. 醫生或建議使用支架或石膏托來固定足踝，也可能建議患者暫時用手扙輔助行走。至於受傷較輕的個案，患者在受傷一至三天後便能開始足踝的功能訓練
6. 亦可以用非類固醇類藥物來控制炎症及止痛
手術治療
除非以上的非手術治療無效、復康訓練失敗，或是足踝不穩定，經常扭傷，才有需要用外科手術來重建足踝韌帶的功能。
骨科醫生會使用關節內窺鏡檢查足踝關節，藉以處理關節內的缺損、游離體和影響活動的贅骨。這項微創手術的傷口很小，通常只需用住院一至兩天。
若韌帶因傷完全撕裂，便需要進行重建手術，並有可能需要借用足部的肌腱或其他軟組織來修補受傷的韌帶。
復康訓練
足踝扭傷後需要經過三個階段復元：
1. 休息、穩定及消除腫脹
2. 開展關節的功能訓練，恢復活動的幅度、强度及柔軟度，促進軟組織的癒合和功能的重建，提升關節的感應和反應
3. 重建關節功能需要分階段進行：起初要避免一些需要旋轉及扭動足踝的動作，然後可以參與一些無負荷和被動的關節運動，例如水中的腳趾和足踝運動等。下肢的耐力訓練及對空間的觸覺、反應、平衡等慣性反射訓練等，都能促進受傷的足踝恢復穩定和靈活。隨後逐步加強訓練，直至足踝的功能完全復元
若患者接受手術，手術後的復康訓練便同樣重要。復元所需的時間與受傷的輕重有直接的關係，可能需要數星期至數個月不等。
預防方法
1. 最佳的預防措施是保持肌肉的柔軟度和平衡肌肉的勁力 ，關節的穩定性便可提升
2. 注意運動之前的熱身及拉筋運動
3. 走路、跑步和工作時要經常留意地面的情況
4. 穿著合適的鞋具
5. 留意自己的身體狀況，稍覺不適或疲憊，就應停下來
潘啟忠醫生