概說
解剖結構
成因
徵狀及診斷方法
非手術治療
手術治療
兒童走路時,父母往往發現孩童的腳趾頭會較正常的向內或向外旋轉,擔心這情況變成永久的殘障,主動要求醫生替孩子處方矯正鞋以改正小腿與足部的排列。
一般來說,足內旋或外旋都能在兩至三歲時(最遲八歲)自然矯正。矯形鞋子,特別肌肉牽拉運動和外科手術都是不需要的。
胎兒在母體的時候,四肢是捲屈起來的。嬰兒在出生時,股骨多是傾向內旋的,孩童的下肢與雙足因而向內旋入。這種情況會隨著發育而改正。
兒童足內旋有三大成因,包括股骨內旋、脛骨內旋或蹠內收。
相反,八字腳的成因源於股骨外旋。若小孩常常俯睡,令股骨暫時性地外旋。這種情況在孩子開始學步後自會矯正過來。
嚴重的下肢內旋會使脛骨內旋,膝部內翻,令小孩走路時較易摔倒,但通常不會防礙孩子學步。這情況通常在孩子五或六歲時最為顯著,大部份都會在踏入青春期前矯正過來,也不是成長後會引致足痛的原因。現今仍沒有證據,證明脛骨內旋與成人的退化性關節炎有直接關係。
蹠內收:
蹠骨向足內側彎曲(蹠內收)亦會導致足部向入。較嚴重的內彎會與馬蹄足相似;隨著年紀漸長,蹠內收一般都能自然矯正。
脛骨內旋、股骨內旋及外旋等症狀,一般隨著兒童長大後自然矯正,無須依賴矯形鞋墊或其他矯形工具治療。
惟少部份的股骨旋入或旋外的個案,是源於兒童患上軟骨病或其他骨骼發育障礙所致。骨科醫生會按照診斷,為患者提供最合適的治療建議。
間中有較嚴重的先天性蹠內收畸形的個案或須配帶一些支撐支具或矯形鞋子以矯正腳掌的支點。
若兒童在八至十歲時,脛骨或股骨內旋仍不能自然矯正過來,或是情況令孩童走動不穩,腳掌不能平放著地,便可能需要進行矯行手術治療。
麥勤興醫生