解剖結構
概說
成因
徵狀
診斷方法
治療方法
併發症
兒童的骨骼系統與成人不同，主要是兒童的骨骼能隨著發育而生長。在不同成長階段，股骨骨折的成因，也不一樣。兒童股骨骨折常見於兩個年齡組別，其一是在幼童時期，當時股骨的皮層較薄，骨間小樑也比較脆弱；其二是在青春期，面對較多受傷的機會較多。
在幼兒骨科創傷中，大約1.5 to 2%屬於股骨骨折。骨折成因也隨著兒童的成長而有所不同，有時也會源於出生時意外弄傷。股骨骨折會給幼童帶來一段短時間的傷殘。
雖然大部份的股骨骨折都源於意外受傷，但在臨床診斷時也應當排除其他的可能性，例如成骨發育不全（玻璃骨）、腎病、神經肌肉系統毛病和腫瘤等。在排除創傷以外的可能性後，才能確定治療方案。在分娩時發現的骨折，原因可能是在母體內形成，也可能是出生時遇到困難，醫生需要用力或使用儀器助產時造成的創傷。這類骨折也可能是由於先天性的纖維組織毛病而引發的，例如成骨發育不全（玻璃骨）。
幼兒出現病理性股骨骨折的案例十分罕見，但若有任何值得懷疑的骨折，例如小於一歲的幼童，應先考慮骨折會否是因虐兒所致。
兒童在股骨骨折後都不能走動。幼童的下肢活動減少，受傷的大腿位置會有劇痛、腫脹，心情煩燥不安，大腿移動時會有聲響、痛楚和不穩定的感覺。
通常要確診股骨骨折並不困難。應詳細檢查身體及患肢，查看有否其他受傷的地方。X 光能幫助診斷骨折，範圍應包括股骨全長、鄰近的髖關節和膝關節。股骨骨折可以依據骨折的形態、粉碎程度和附近軟組織的損壞程度而分類。骨折平面的形態，無論是橫的、旋扭的或斜傾的，都能影響最終的處理方案。
傷者的年齡會影響治理股骨骨折的方法和骨折癒合的速度。概括來說，骨不連是很少發生的，就算骨折兩側分開距離很遠，兩側都能癒合，而且會慢慢自動矯正。治理方法包括各式的外牽拉支具、外固定支架和石膏等。較年長的兒童可考慮用手術內固定、鋼板、髓內針或髓內釘等方式，務求鼓勵早日離床活動和加快康復。
在大多數情况下，保守的治療方案會較適合幼童的骨折。若年紀稍長，青春期後，可考慮手術內固定，但也不可以一概而論。應考慮傷者的個別具體情況，包括骨折的形態、家庭狀況及經濟等來確定最理想的治療方案。
兒童骨骼的重修能力影響著治理幼童股骨骨折的方法，多種的處理方式都能得到滿意的癒合效果。常見的後遺症有雙腿長短不一；骨折後的股骨可能變長一些；成角形的或扭轉性畸形並不常見。骨不連或遲緩的癒合，以及血管神經系統的損傷也較為罕見。
總結來說，患者愈年幼，愈合後骨骼重修的能力愈強，產生併發畸形的機會愈少
陳偉霖醫生