概說
電腦輔助摘除骨腫瘤的步驟
術前的計算策劃
在虛擬的骨體模型中設計的割切面: 黃色: 骨腫瘤; 綠色: 腫瘤的邊緣
在電腦引導下割切骨體
概說
21 世紀是一個講求準確及精細的時代。隨著電腦技術的進步，外科手術的準確及精細程度躍進了一大步。使用電腦技術來輔助摘除骨腫瘤便是其中的一項新進展。
很多情況下，骨腫瘤的處理，保留患肢手術的方案代替了切除患肢的傳統截肢手術。手術中利用電腦的輔助，能準確地把腫瘤組織依隨手術前的設計割除：一方面可以儘量保留正常的組織，給患肢保持最多的功能；另一方面，能確保完全清除病灶組織。
電腦輔助摘除骨腫瘤的步驟
這技術是在香港首先發展。它包括四個階段:
1. 術前的計算策劃。
2. 把計劃了的數據輸送到電腦。
3. 電腦把相應骨組織數據與手術中的實體接合配對
4. 在電腦的實時指引下進行骨體組織的割切
術前的計算策劃
核磁共振做影是較能顯示腫瘤的病理組織，而電腦掃描能較好的顯示、輔助手術的電腦能辨認的骨骼結構。所以術前的第一步是利用電腦軟件融合核磁共振及電腦掃描的影像。融合影像後，病灶組織便記錄在一組虛擬的三維的骨體模型內。手術時的骨體切割、內置螺絲釘的安放等操作，都會用這虛擬的骨體模型為指引。
在虛擬的骨體模型中設計的割切面: 黃色: 骨腫瘤; 綠色: 腫瘤的邊緣
把計劃了的數據輸送到電腦:
下一步是把擬好的術前計劃的數據，輸入術中輔助的電腦。
電腦把相應骨組織數據與手術中的實體接合配對
讓輔助手術的電腦認証帶病灶的骨組織實體的空間相互關係。在導航儀器及術中X射線做影的輔助下，電腦影像能顯示骨體的空間位置。
在電腦的實時指引下進行骨體組織的割切
最後便是依據術前的計算操作手術。由於是實時的電腦引導，骨體的割切，使用內固定器械的位置等等都可以跟術前計劃時一樣。切除腫瘤時，可以避免割得太多或太少。我們的經驗是，平均相差可以小於一厘米。
在電腦引導下割切骨體
結論
在合適的腫瘤切除手術中，使用電腦輔助可以增加手術的準確性及精密程度。
林英利醫生