前言
X光影像
肌肉骨骼x光造影
設備與流程
X光的局限性
X光透視系统
前言
X光是歷史最悠久及最常用之醫學檢查方法之一，它基本上是無痛的身體檢驗。
X光是高頻、高能量之輻射電磁波，它是用帶高能量的電子束聚焦於一鎢核心後而發出。從x光管射出後，部份的x光穿過部份人體後，投射到感光片上而做成人體各部的影像。以大小不同的影像接收片，接收身體不同體位的造影。
當穿透身體的x光投射到塗有螢光物料的感光片，x光與感光片的光化作用便使片中的螢光物質產生光點而留下影像。X光使感光片曝光變黑；若x光全被身體吸收，便不能使感光片發光，便保留原來的透明白色。如使用數碼記錄板接收穿透身體的x光，電腦也可利用不同的曝光之率來組成影像。
X光影像
當一束x光穿透人體，部份會被組織吸收；部份會被散發。穿透後的能量會被降低。因身體各種組織對x光有不同程度之干擾，投射到x光片上便產生不同的影像。低密度的組織，例如肌肉，對x光產生的干擾較高密度的組織，例如骨骼，較少，使x光感光片曝光較多，肌肉便留下較黑的影像。
肌肉骨骼x光造影
依據具體情況，醫生或會做x光檢查以輔助臨床的診斷和滿足治療需求。X光肌肉骨骼之檢示能展示各骨骼影像：包括脊椎、肩膊、手肘、手腕、手部、骨盤、髖、膝關節、足踝及腳部等。
以下便是臨床上使用x光檢查的例子：
- 處理創傷骨折、關節脫位
- 評估骨折的正確復位
- 協助骨科手術：復位骨折、關節置渙手術、脊椎手術
- 評估臨床徵狀：感染退行性瘤變和異常骨增生
- 處理骨腫瘤
- 辨認及顯示X光透不過的外來物體在體內的位置
- 辨認關節中的游離體及它的體位
- 查驗骨骼及關節組織的變異
設備與流程
X光機組包括一台懸掛在檢查牀上的投射管，牀架下的活屜櫃內裝著了一盒x光感光片(或數碼記錄板)，對準需要檢查之身體部位。
放射師會指示病人躺下並維持正確的體位，待調較好x光機及感光器材至適當的位置後便可以轉移到控制平台進行拍攝。取像時病人要維持體位數秒鐘，不然取得影像便會曚糊不清。
若有需要，病人或要改變體位，攝取從另一個角度的投射的影像。
拍攝完成後5至6分鐘的時間，放射師便可從所得的影像中了解影像的素質是否適合作臨床之用，不然或需要重拍。
X光造影的全程是無痛的。x光檢查室室內的空氣或會使人略有不適，病人或由於要按需要保持某一體位來拍攝，或躺在過硬的檢查牀而感到不舒服。這些都可以透過放射技術師適當的安排而得到舒解，而又能確保影像的質素。
X光的局限性
X光分辨軟組織的能力很少，不能提供足夠的資料。若有需要更強的軟組織分析及辨別能力，其他的造影檢查，例如核磁力共振造影或超聲波會是更合適。核磁力共振對評估膝關節及肩關節的軟組織損傷最為有效。超聲波做影檢查是用音波代替電輻射掃描組織，常用於檢查肩關節附近的軟組織損傷。
由於x光是帶輻射的，對於處於生育期的婦女，最好還是減少或避免用x光檢驗腹腔及盤腔。
X光透視系统
X光透視是以X光檢查身體部位和內臟的活動。通過連續的、低輻射劑量的X光，能檢示身體部位的活動，實時觀察器官的活動情況。由於X光的電流量較低，在螢幕上祇有很微弱的訊號，需要通過放大器，以閉路屏幕顯示。
骨科手術很多時候需要用X光透視放大系统來輔助檢查和手術操作：例如骨折復位和固定、安放鏍釘以固定盤骶骨骨折及放置椎弓根鏍釘等一類微創骨科手術。
也有一部份非骨科的臨床操作需要在X光透視的輔助下完成，例如一些導管的放置、血管造影檢查、吞嚥造影及一些在影像下的介入性操泎，心臟功能評估等。
俞江山醫生
