疾病

概說

大腿膕繩肌肌腱拉傷，又稱為「膕繩肌腱牽拉」，是最常見的運動損傷之一，最常於短跑，足球與欖球的運動員身上出現。曾經有大腿膕繩肌拉傷病史，年紀較大的運動員或是參與高水平競技運動的運動員，最容易拉傷大腿膕繩肌腱。誘發的主因是 膕繩肌肌力不足，肌肉疲勞或柔韌度不足等。

解剖結構

膕繩肌是由大腿背後三條肌肉組成：半膜肌(Semimembranosus)、半腱肌(semi-tendenosus)及股二頭肌(Biceps femoris)。三組肌肉都源自骨盆的坐骨並連接到小腿脛骨與腓骨的近端（小腿骨）。這些肌肉的功能是伸展髖關節與彎曲膝關節。它們橫越髖及膝兩個關節，在劇烈的肌肉收縮，快速的關節活動，以及肌肉的伸展幅度需求大的情況下會容易受傷。大部份的膕繩肌肌腱拉傷都發生在膕繩肌肉與筋腱之間的連接帶。

成因與徵狀

當大腿膕繩肌伸展過度，會造成肌肉纖維耗損，這種非直接的拉傷最為普遍。直接重擊大腿膕繩肌筋腱也會撕裂肌肉。運動員通常會突然間感到大腿後的肌肉疼痛乏力，好像後腿從後被人踢中。在傷勢嚴重的情況下，甚至會聽到「卜」的聲響。

診斷方法

醫生可以透過檢查大腿的局部壓痛點，觀察肌肉的紅腫情況來診斷大腿膕繩肌拉傷的程度。若是後腿有瘀傷，即顯示皮下膕繩肌的受傷部位出血。若大腿膕繩肌筋腱完全撕裂，肌肉缺損部位會明顯可見。假如懷疑出現骨折或其他的骨頭斷裂，或需要做較詳細的 X光檢查。

雖然超聲波或核磁共振造影掃描(MRI)可以更詳細了解拉傷的部位及範圍；不過仔細體檢的方式，通常都足以提供診斷資料。

非手術治療

大部份大腿膕繩肌肌腱拉傷都是勞損，部份肌肉纖維組織在不同時期撕裂，一般不需要手術治療。若是深度、幅度較大的大腿膕繩肌肌腱損傷，在受傷後的最初數天，可透過RICE的治療模式，配合使用非類固醇抗炎藥物來治療。

R代表「休息」
I代表「冰敷」
C代表「使用彈性繃帶或彈性長襪來包扎及施壓，以控制腫脹」
E代表「抬高患肢」

這四個步驟可以緩和痛楚，減少腫脹與控制皮下肌肉出血。一星期後，當痛楚及腫脹消減時，應循序漸進地開始物理治療。嚴重肌腱拉傷能引致瘸著腿走路，這種情況下，患者可使用拐仗等助行器輔助步履。

手術治療

只有很少情況需要手術治療。然而，對運動表現有要求的人士，假若出現撕脫性的拉傷或大腿膕繩肌變成軟弱無力，或許便要手術治療，加快康復。惟延誤手術治療，可增加坐骨神經受損的風險，減低治療效果。因此，若醫生表明須做手術治療，建議盡早進行。

復康訓練

適量的康復物理治療可提升動作幅度及肌肉力量。當運動員恢復膕繩肌筋的動力及疼痛消除後，便可以重返運動場。因應不同程度的拉傷，所需的康復期是有分別的，過早重返運動場可能加重傷勢，不應逞强。

預防方法

要有足夠及正確的熱身運動
經常做靜態的伸展運動可以改善身體的靈活性和膕繩肌的柔軟性
維持四頭肌（大腿前的肌肉）與大腿筋之間的肌肉強度
經常運動，鍛鍊肌肉