概說
解剖結構
徵狀
診斷方法
治療方法
復康訓練
預防方法
孩童時期,柔軟性的扁平足是正常的,十分普遍的。成年人口中,約15%的足弓也是較低的。大部份扁平足個案都被歸納為「軟性扁平足」,無須治理。若軟性扁平足的孩童蹬起腳跟時,腳跟會恢復向內翻,足弓也會較明顯,展現了足跟骨的柔軟性。只有少數扁平足是源於下肢肌肉失衡或跖骨畸形融合,需要骨科醫生診斷和治理。
我們生來是扁平足的,及至學習走路時,足弓才會逐漸發育。嬰兒一歲時,足底在中部的寬度與在腳跟的寬度的比值是1:1;在我們14歲時,足弓已完全發育,足底中部會昇高,令比值約為0.6:1。隨著人們長大,足部會變得較為扁平,成人的比值約是0.75:1。
我們不應視扁平足為一種病態,只能算作是屬於正常幅度內,因筋骨構造較為柔軟而產生的的差異。
扁平足除代表足弓較平坦以外,通常沒有任何症狀,只是在站立時,腳底的觸地面較闊。另外,穿鞋時腳跟中間受力較多,不過鮮有因而引起足部疼痛。
要評估足弓的高低,可在紙上,留下足印,然後計算足印中間部份的寬度除以腳後跟足印的寬度的比值,這樣可評估扁平足的程度。比值愈大,足就愈平;相反,比值愈小,足弓便愈高。根據Staheli et al 於1987年發表的一篇報告,比值由0.3:1(高足弓)至1.4:1(扁平足)都屬於正常。
扁平足是不會產生任何痛楚或不適,因而無須矯正,只要穿上感覺舒適,能在走動時保護和支持足部的鞋履便已足夠。
經常伸展阿基里德腱(腳跟肌腱)與足底蹠膜,肌腱可減輕足部、足踝或腳部因活動而引發的牽拉或疲累感覺。若仍然不適,建議可使用軟墊、或硬身製模的足弓墊子來舒緩足部疲勞感覺。
矯形鞋履或支具是不需要的,也不能矯正或重建扁平足的足弓。
吳健華醫生