概說
解剖結構
成因
徵狀
骨折的分類
診斷方法
非手術治療
手術治療
復康訓練
預防方法
概說
有些人認為骨頭是沒有生命的。事實上，骨頭是不斷新陳代謝的活組織，全身骨骼的總重量，約佔體重20%。人體骨骼由超過200塊不同的骨頭組成，其中頭顱、整條脊椎、肋骨與盤骨形成中軸骨骼和軀幹。上肢和下肢主要由長 骨所組成，連接在軀幹上，對 稱地排列在身體兩側。
解剖結構
1. 骨的結構和化學成分
我們的骨主要由骨膜、皮質骨和鬆質骨三部份組成。骨膜是覆蓋在骨表面的軟組織，內有血管和神經，負責供應營養。同時，骨膜內層還有成骨細胞，能增生新的骨層，使受損或骨折的部份能自行癒合和再生。
骨膜下是堅硬的皮質骨，支撑著骨的外型。皮質骨包裹著鬆質骨，最中央是骨髓腔，裏面藏有大量血管。骨髓有造血的功能，因而兒童的骨髓是紅色的，但隨著年齡增長，骨髓逐漸失去造血功能，骨髓腔內的骨髓大多是脂肪，所以年長人士的骨髓一般都是黄色的。不過，在長骨兩端和平扁骨的鬆質骨內，終生都保持著具有造血功能的紅骨髓。
骨由有機物和無機物組成，有機物主要是蛋白質，使骨頭具有一定的柔韌度，而無機物主要是鈣質和磷，使骨頭具有所需的硬度。
人體在不同年齡，骨頭的有機物與無機物比例也不同。就兒童及少年的骨而言，有機物的含量比無機物為多，骨質因而較為柔韌及可塑性高，發育中兒童的長骨兩端更具有富增長潛力的骨骺。相比之下，老年人骨內的無機物含量較有機物為多，骨的硬度因而較高，也比較容易折斷。
2. 骨骼的功能
• 保護：骨骼能保護重要器官，如顱骨保護腦部；肋骨保護心臟和肺部；脊椎保護脊髓神經
• 支撑：骨骼構成骨架，令身體挺直，維持身體姿勢
• 活動：骨骼、肌肉、韌帶和關節合力傳遞力量，令身體得以自由活動
• 造血：長骨的骨髓腔和鬆質骨內的骨髓能製造血球
• 儲存：骨骼儲存身體重要的礦物質，例如鈣和磷等
成因
「骨折」指人體骨骼受到直接或間接的外力下斷裂或變形。人體骨骼看來堅硬，但某程度上仍是柔軟，有彈性和可塑性的。遇上外力時（例如滑倒時手腕著地），骨頭會因吸收外力而短暫變形，外力消失後，骨頭便會回復原狀及本來位置。可是，若外力超過骨本身能夠承受的力度，骨便會折斷。隨著年紀增長，軟骨的成份漸少，硬骨漸漸變多，加上骨質密度減少，骨頭變得脆弱，便容易發生骨折。
最常見的骨折多因創傷而起，也有其他成因：
• 疲勞性骨折: 因反覆累積性的壓力而造成的骨折，例如長跑運動員及軍警長期和費勁的練習，容易導致腳掌骨骨折
• 病理性骨折: 因為其他疾病侵蝕骨頭，最後較少的外力也足以造成骨折，例如骨膿瘍、癌細胞轉移至骨頭、骨骼先天發育不全、良性骨腫瘤
和囊腫和嚴重鈣質流失等原因
徵狀
• 疼痛和酸軟
• 軟組織腫脹和有瘀傷
• 肢體或關節變形
• 失去應有的活動能力
骨折的分類
骨折分為兩大種類，即閉合性骨折或開放性骨折。
• 閉合性骨折，或稱簡單骨折，受傷部份沒有暴露在空氣之中，受感染的機會相對較低
• 開放性骨折，或稱複雜性骨折，指有關部位與空氣有直接接觸，有機會因接觸環境中的細菌而受到感染，一般都需要使用抗生素治療
診斷方法
若懷疑某人骨折，應如何處理？
• 觀察傷者情况，例如呼吸是否暢順、神志是否清醒、能否自由活動手腳等。如有懷疑，請立即報警求 助。如曾接受適當的急救訓練，可嘗試為傷者進行心肺復甦法
• 如傷者感到嚴重頭、頸或背痛，有可能是頭顱內傷或脊椎受傷。遇此情況，切勿隨意移動傷者
• 如傷者情况穩定，可嘗試幫助對方固定患處。盡量利用長形物件，例如樹枝、木板、長棍等綁在患肢上
• 如有傷口，應用潔淨的清水沖洗，然後蓋上清潔物料，把傷口包紮。接著把患肢提高，藉此減少腫脹和疼痛
• 把傷者從速送往就近的急症室
傷者入院後，醫生隨即會了解對方的病史和進行詳細的身體檢查。在此，Ｘ光是最常用的診斷工具。在兒童骨折的病例中，很多時候需要拍下另外一面肢體同一部份的Ｘ光片以作参考。如有需要，可利用其他診斷工具，例如電腦掃描(CT)、核子掃描(Tc-HIDA)或核磁共震造影(MRI)等。
非手術治療
• 復位：針對閉合性骨折個案，骨科醫生可於骨折位置注射局部麻醉劑，再用人手復位，這種方法稱為「閉合式復位法」。至於在長骨的骨折 個案中，有時會使用一些牽引工具，例如在骨上插上栓子或在腿部貼上強力膠布等，能輔助斷骨回復垂直
• 固定：若斷骨沒有移位或成功以閉合式方法復位，則可使用石膏或夾板加以固定。有時候或會使用牽引法來固定斷裂的長骨
• 經醫生處方下可使用鎮痛劑來舒緩痛楚
• 亦會使用電磁脈衝及超聲波來促進骨折癒合的效果
• 受傷部位須配合肌肉和關節活動的物理治療
手術治療
• 遇上較複雜的閉合性骨折或開放性骨折個案，醫生會向患者施行全身或局部麻醉後展開 手術，把骨折的部位外露，清楚檢視碎骨的情況來進行復位。
• 固定：骨位部位可使用縲釘、鋼線、鋼針、內固定實心/延長式鋼釘，或外固定器來加 以固定
• 感染管制：如屬開放性骨折，應進行清創手術，使用適當的抗生素和注射破傷風疫苗， 以防傷口受到感染。隨後必須儘快覆蓋傷口，有需要時，會進行植皮或皮瓣手術
復康訓練
手術後把患肢提高，可減少腫脹的程度。患者應配合肢體康復治療或職業治療，及早恢復受傷肢體正常的活動功能。 骨折部份的癒合時間一般為6至12星期，視乎骨折的程度(軟組織及骨質受損程度)、部位(下肢及骨主軸需要較長時間痊癒)和是否涉及關節表面而定。 定期運動患肢肌肉來保持肌肉力量是十分重要的。此外，必須及早訓練患肢的活動能力，尤其涉及關節的骨折更要多加注意。 至於下肢骨折，患者則需在一段時間內用受保護負重的模式步行，例如用柺杖幫助步行等，可防止骨折位置在復元前承受過份的壓力。在復康治療初期，計劃得宜的訓練計劃是必不可缺的。
預防方法
意外是不能完全避免的，但增加骨骼强度能有助預防骨質疏鬆。每天吸收足夠的鈣質和維他命D，並配合適量的負重運動，能增加骨質的密度。婦女在更年期後鈣質流失加快，因此，女性需要在年靑時儲備足夠的骨質。
現代醫學技術進步，大多數的骨折，在骨科專科醫生的治理下，效果通常令人滿意。為求達致最佳療效，患者需要了解骨折和在治療過程中配合醫護人員的指導。