疾病

概說

足部細菌感染及壞疽是糖尿病患者最常見的足部問題。嚴重的病患者可能需要接受下肢切除手術。 

徵狀

最常見的糖尿病足部徵狀是趾頭麻痺，像穿了襪子一樣；其他包括足部潰瘍、細菌感染，甚至壞疽。

病變通常發展緩慢，患者在病變初期都不會察覺異樣，只是感到足部皮膚感覺減退或是感覺過敏，尤其以足趾最為明顯。然後逐漸可發展為感覺麻木，並出現疼痛。疼痛性質各異，有刺痛，也有燒灼、齒咬、燙水流過皮膚等各樣的痛覺，並可有蟻走感。由於失去正常的感覺，病人足部容易踫撞受傷而不自覺。

診斷方法

如你是糖尿病患者，便應時常檢查足部，察看有沒有損傷或腳甲問題。可以用一面鏡子 幫助你檢查腳板。如果你有視力問題，可請求家人或朋友定時替你檢查雙足。 

如發現足部有損傷、紅、腫、熱、痛或滲液等，便應立即就醫。

非手術治療

控制血糖水平穩定是治療的關鍵。服食經處方的抗生素能控制細菌感染，例如蜂窩組織炎。皮膚表面的潰瘍可以清洗、敷藥和包紥的方式治理。較深入和慢性的潰瘍難以痊癒，需要進行手術治理。

手術治療

足部血液循環受阻的問題較難治理。長久不癒的潰瘍，不管是否出現細菌感染，一般都需要手術來除去壞死和受感染的組織，讓血液流通，控制皮膚受感染的範圍和程度。若組織血供不好，感染情況不受控制，截肢手術無可避免。

復康訓練

長期糖尿病患者的足部血液循環多數不好，復康治療因而十分重要。患者首要養成每天檢查足部皮膚和趾甲的習慣。不少糖尿病患病亦會失去足部正常的感覺，不易察覺足部皮膚一些輕微的潰瘍或破損。穿上白色的襪子可有助患者察覺足部潰瘍或傷口出現滲液或流血的情況。